· 中華人民共和國(guó)傳染病防治法 2004

· 消毒技術(shù)規(guī)范  衛(wèi)生部 (2002年版)

· 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)  GB15982---2012

· 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范  GB50333-2013

· 醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范  WS/T368-2012

· 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范  WS/T 367—2012

· 潔凈手術(shù)室醫(yī)院感染控制規(guī)范

· 醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范

· 醫(yī)院感染管理辦法

· GB50849-2014傳染病建設(shè)設(shè)計(jì)規(guī)范

· GB28235-2011紫外線空氣消毒器安全與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

· GB/T13554-2008 高效空氣過濾器

· GB/T14295-2008 空氣過濾器

· GB/T 25915.1-2010潔凈室及相關(guān)受控環(huán)境 第1部分：空氣潔凈度等級(jí)(ISO標(biāo)準(zhǔn))

· GB/T 25916.1-2010潔凈室及相關(guān)受控環(huán)境 生物污染控制(ISO標(biāo)準(zhǔn))

· WS/T 311-2009醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

· WS/T 511-2016 經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范

· WS/T 512-2016 醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范等

醫(yī)院空氣中的微生物會(huì)造成諸如手術(shù)部位感染，空氣中非生物性顆粒也會(huì)給患者帶來非感染性炎癥等，無(wú)論是空氣凈化技術(shù)還是空氣消毒技術(shù)，其最終目的是為了控制醫(yī)院感染，預(yù)防疾病發(fā)生。

空氣消毒凈化潔凈技術(shù)

物理技術(shù)

· 通風(fēng)(機(jī)械通風(fēng) 自然通風(fēng))：經(jīng)濟(jì)、環(huán)保、效果有限(有人、無(wú)人)

· 紫外線消毒：傳統(tǒng) 經(jīng)濟(jì) 空氣表面消毒效果好 (無(wú)人)

· 臭氧消毒器：消毒 (無(wú)人)

· 空氣消毒凈化器(掛壁，立體等離子體、紫外線、新型過濾技術(shù)、光觸酶、溶菌酶等)：方便、環(huán)保、消毒、凈化(有人、無(wú)人)

· 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)：規(guī)模 環(huán)保 (有人、無(wú)人 )

· 空氣潔凈技術(shù)(傳統(tǒng)潔凈系統(tǒng)、潔凈模塊等有人、無(wú)人)

化學(xué)技術(shù)

化學(xué)消毒劑：消毒

復(fù)合技術(shù)

物理、化學(xué)、生物(溶菌酶)等 ：消毒、凈化、潔凈

目前常用的空氣消毒凈化方法

空氣消毒技術(shù)(有人)

循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器：

· 其消毒原理：消毒器由高強(qiáng)度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成，可以有效殺滅進(jìn)入消毒器窄氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。

靜電吸附式空氣消毒器：

· 其消毒原理：采用靜電吸附和過濾材料，消除空氣中的塵埃和微生物。

近幾年發(fā)展起來的可以達(dá)到局部潔凈度要求的空氣消毒設(shè)備：

潔凈系統(tǒng)

1、系統(tǒng)：成熟，規(guī)模：?jiǎn)挝欢?，

2、工業(yè)生產(chǎn)的凈化無(wú)塵室引入醫(yī)療行業(yè)，

3、需要放設(shè)備的樓層或者單獨(dú)建立機(jī)房，

4、適用于新建潔凈室或者有充足空間做空調(diào)機(jī)房 的單位，

5、潔凈效果等。

無(wú)機(jī)房潔凈模塊特點(diǎn)

(潔凈屏、潔凈罩、潔凈模塊等)

1、獨(dú)立控制、獨(dú)立加濕、獨(dú)立除濕、獨(dú)立新風(fēng)、獨(dú)立 排風(fēng)、獨(dú)立回風(fēng)(單室獨(dú)立凈化系統(tǒng)，和其他房間不 存在聯(lián)通和空氣交換，預(yù)防交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，過濾器(溶菌酶)

2、施工比較簡(jiǎn)單，維護(hù)簡(jiǎn)便(日常只需要清洗回風(fēng)口 及新風(fēng)的粗中效過濾器)。

3、不需要機(jī)房、不需要設(shè)備層、不需要冗長(zhǎng)的管道，

4、解決了緊張的配套輔房、特別是改造的或地方小卻 有潔凈手術(shù)室的需求。

5、潔凈效果、節(jié)能、節(jié)約資源;

6、新型 建設(shè)單位相對(duì)少等。

手術(shù)室(潔凈模塊)

產(chǎn) 房(潔凈模塊)

不同部門空氣消毒凈化方法的選擇

有人狀態(tài)空氣消毒凈化方法的選擇

無(wú)人狀態(tài)空氣消毒凈化方法的選擇

呼吸道傳染病場(chǎng)所空氣消毒凈化方法的選擇

空氣消毒凈化潔凈評(píng)價(jià)要求

· 消毒(實(shí)驗(yàn)室—消毒劑、模擬現(xiàn)場(chǎng)—器械、現(xiàn)場(chǎng)—器械)指標(biāo)要求，白色葡萄球菌 99.9 ﹪、90 ﹪

· 凈化(消毒學(xué))(器械--—塵埃粒子)

· 潔凈(傳統(tǒng)凈化系統(tǒng) 模塊 潔凈床 潔凈罩 潔凈屏等)

潔凈環(huán)境監(jiān)測(cè)

竣工驗(yàn)收(空態(tài))工程驗(yàn)收

綜合性能全面評(píng)價(jià)：工程項(xiàng)目檢查(不得以空氣潔凈度級(jí)別或細(xì)菌濃度的單項(xiàng)指標(biāo)代替綜合性 能評(píng)價(jià)，不得以工程的調(diào)整測(cè)試結(jié)果代替綜合性能全面評(píng) 定的結(jié)果);

日常監(jiān)測(cè)(靜態(tài))

潔凈工程驗(yàn)收的綜合性能全面評(píng)價(jià)

1、Ⅰ級(jí)100級(jí)或局部100級(jí)(5級(jí)區(qū))的工作面的 截面風(fēng)速(1.2m)

2、細(xì)菌(沉降菌或浮游菌)濃度

3、潔凈度級(jí)別

4、換氣次數(shù)(Ⅱ–Ⅳ)

5、靜壓差

6、溫濕度

7、新風(fēng)量

8、噪聲

9、照度

10.其他

消毒與凈化日常監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

1、監(jiān)測(cè)部門

手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析中 心(室)、燒傷病房。

2、監(jiān)測(cè)要求

2.1監(jiān)測(cè)頻度

(1)醫(yī)院應(yīng)對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè);

(2)潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場(chǎng)所，新建與改建驗(yàn)收時(shí)以及更換高效過濾器后應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè);

(3)遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病微生物的檢測(cè)。

2.2監(jiān)測(cè)方法及結(jié)果判定

(1)潔凈手術(shù)部(室)及其他潔凈場(chǎng)所，根據(jù)潔凈房間總數(shù)，合理安排每次監(jiān)測(cè)的房間數(shù)量，保證每個(gè)潔凈房間能每年至少監(jiān)測(cè)一次，其監(jiān)測(cè)方法及結(jié)果的判定應(yīng)符合GB50333的 要求。

(2)未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的部門，其監(jiān)測(cè)方法及結(jié)果的判定應(yīng)符合GB15982的要求。

潔凈手術(shù)部(室)和其他潔凈場(chǎng)所(如潔凈骨髓移植病房)，新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí)，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求。

空氣消毒評(píng)價(jià)要求

《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982—2012)(2012-11-01施行)

國(guó)外研究表明手術(shù)室空氣中細(xì)菌數(shù)控制180CFU/m3以下,發(fā)生空氣相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)很低。

潔凈手術(shù)部用房主要技術(shù)指標(biāo)(GB50333)

注：

1.負(fù)壓手術(shù)室用房室內(nèi)壓力一欄應(yīng)為“負(fù)”。

2.平均風(fēng)速指集中送風(fēng)區(qū)地面以上1.2m截面的平均風(fēng)速。

3.眼科手術(shù)室截面平均風(fēng)速應(yīng)控制在0.15～0.2m/s。

4.溫濕度范圍下限為冬季的低值，上限為夏季的最高值。

潔凈手術(shù)室用房的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(GB50333)

注：

1.浮游法的細(xì)菌最大平均濃度采用括號(hào)內(nèi)數(shù)值。細(xì)菌濃度是直接所測(cè)的結(jié)果，不是沉降法和 浮游法互相換算的結(jié)果。

2. 眼科專用手術(shù)室周邊區(qū)比手術(shù)區(qū)可低2級(jí)。

醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范2012版

· 建章立制，并有培訓(xùn)，運(yùn)行手冊(cè)